Actualités du traitement de la migraine

Abstract

La migraine touche 10 à 15% de la population mondiale. Dénuée de gravité, elle représente néanmoins un handicap grave à l’échelle individuelle, et un coût socio-économique non négligeable. Son diagnostic est porté selon les critères diagnostics de l’International Headache Society. Sa physiopathologie demeure encore un mystère bien qu’elle implique le système nerveux central, les vaisseaux sanguins, le nerf trigéminal, des neuropeptides vaso-actifs, et certains neurotransmetteurs. Une enquête préliminaire réalisée en 2002 sur la migraine chez les étudiants de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca au Maroc a révélé une prévalence de 11.86% avec une prédominance féminine: Bien que 86.2% des migraineux rapportaient que leur maladie affectait leurs activités, la plupart s’auto-médiquaient sans la traiter efficacement. Seuls 25.86% des migraineux avait consulté un médecin. Et pourtant, à ce jour, de nombreux médicaments sont proposés dans le traitement des crises migraineuses (antalgiques, AINS, dérivés ergotés, triptans). Dans le traitement de fond, il existe différentes classes médicamenteuses telles que les ß-bloquants, les antisérotoninergiques, les antagonistes calciques… Toutes ces thérapeutiques médicamenteuses associées aux thérapeutiques non médicamenteuses permettent une prise en charge optimale de la migraine. Et grâce au développement de la pharmacologie et à une meilleure compréhension de la physiopathologie de la céphalée, des molécules plus spécifiques, plus efficaces, et ayant moins d’effets secondaires dans le traitement de crise et de fond de la migraine, sont en cours de recherche (antagonistes des tachykinines, inhibiteurs spécifiques de la NO synthase, etc.). Ce qui devrait permettre aux migraineux de ne plus considérer leur céphalée comme une fatalité.