LES EVENEMENTS INDESIRABLES EN REANIMATION

Abstract

Les événements indésirables EI sont responsables d'une morbimortalité. Les patients de réanimation sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'incidence et la nature des événements indésirables, leurs part évitable, leur gravité, identifier les différents facteurs en cause, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature. C'est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Centrale de l'Hôpital Avicenne de Rabat sur une durée de 6 mois, de Janvier 2010 au Juin 2010. Ont été inclus les patients ayant présenté un EI au cours de leur hospitalisation en réanimation, ou ayant présenté un EI à l'origine de leur séjour en réanimation. Durant l'étude, 197 patients ont été admis. 73 patients ont présenté 127 EI. L'incidence globale des EI était de 37%. Parmi les 127 EI identifiés, 81 étaient considérés comme événements indésirables graves EIG soit 63.8%, dont 62 étaient considérés comme EIG évitables soit 76.5%. Cette étude a analysé en premier les 112 EI survenant au cours de l'hospitalisation, 66 (58.9%) étaient des EIG observés chez 48 patients, dont 50 auraient pu être considérés comme évitables (75,7%). Dans un deuxième temps, l'analyse a porté sur les 15 EI à l'origine de séjour en réanimation, dont 12 (80%) auraient pu être considérés comme évitables. Qualité et sécurité, indicateurs indissociables de la performance, doivent être les objectifs d'un processus dynamique d'amélioration de la qualité des soins et de la gestion du risque. Décideurs, administrateurs et praticiens doivent intégrer cette culture commune de vigilance et de bienveillance. L'anesthésiste-réanimateur occupe une place prépondérante dans cette perspective.