LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU PANCREAS : A propos d'un cAs avec revue de la litterature

Abstract

Les lymphangiomes kystiques pancréatiques sont des lésions bénignes rares qui proviennent des vaisseaux lymphatiques, représentant seulement 1% des lymphangiomes abdominaux et moins de 0,5% de toutes les lésions pancréatiques kystique, il touche en général la femme. Sa présentation clinique est polymorphe, son diagnostic préopératoire qui autrefois était difficile voir quasi impossible est possible maintenant. Néanmoins le diagnostic de certitude est histologique. Le traitement curatif est chirurgical, la résection complète élimine les risques de récidives. Nous rapportons dans ce travail le cas d'un patient de 69 ans qui s'est présenté aux urgences dans un tableau d'hémorragie digestive haute o{scriptl}u une fibroscopie 'sogastroduodénale a été réalisé révélant une formation polypôide au niveau de la deuxième portion du duodénum. Le scanner et IRM abdominale effectué par la suite ont objectivé une masse kystique duodéno-pancréatique circonscrivant la tête et l'isthme du pancréas. L'exploration lors de la laparotomie à révéler la masse polykystique infiltrant toute la face postérieure du pancréas et la paroi duodénale. Une résection complète était impossible face aux risques liés à la duodénopancréatectomie totale. Considérant ce risque une résection tumorale incomplète a été réalisé avec préservation du pancréas. Cependant la zone d'invasion duodénale à l'origine du saignement a été reséqué. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé la nature lymphangiomateuse de la tumeur. L'objectif dans ce travail d'étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques du lymphangiome kystique du pancréas.