TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DE L'ANNEAU DE PLUMMER VINSON : EXPERIENCE MAROCAINE PILOTE.

Abstract

I Le syndrome de Plummer Vinson (SPV) est une entité rare caractérisée dans sa forme complète par l'association d'une dysphagie haute, d'une anémie ferriprive et d'une membrane de l''sophage cervical. L'objectif de notre étude est de reconnaitre les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs du SPV dans notre contexte marocain et de les comparer aux données de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive des cas du SPV colligés au service de Médecine {plusmn} C {BB} (Pr A.E. ESSAID) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 18 ans de Septembre 1993 à Décembre 2011. 135 patients ont été colligés. L'âge moyen était de 43 ans. Le délai moyen du diagnostic du SPV était de 5 ans et 4 mois. La dysphagie était le motif de consultation de 98,5 % de nos patients. 70,3% de nos malades avaient un syndrome anémique avec une anémie hypochrome microcytaire. L'anneau de l''sophage cervical était présent dans 100% des cas à la FOGD. Une dilatation endoscopique a été réalisée dans 97 % des cas. Une effraction de l'anneau par fibroscope était notée dans 3 % des cas. Un traitement martial a été instauré chez les patients ayant une anémie ou une sidéropénie. L'évolution était favorable dans 69% des cas. Une récidive de la dysphagie était observée dans 27,3 % des cas. Une dégénérescence maligne était notée dans 3,7% des cas. Le SPV est une entité rare dans notre contexte marocain. Son traitement repose essentiellement sur la dilatation endoscopique et la supplémentation martiale. Une surveillance endoscopique rapprochée est nécessaire en raison du grand risque de dégénérescence maligne.