PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT

Abstract

Titre : Prise en charge de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire, expérience du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat Auteur : OUASTARIF Kamilia Mots- clés : Sarcoïdose – Adénopathies médiastinales- TDM thoracique – Corticothérapie – granulome Introduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse de cause inconnue, non auto-immune, qui a un tropisme médiastino-pulmonaire dans 90 % des cas. Elle se caractérise par la formation de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires non caséeux dans les organes atteints. Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu explorer 49 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 9 ans, colligées au sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 49 patients atteints de sarcoïdose médiastino pulmonaire. Résultats : Notre étude inclut 49 patients, dont 80% étaient des femmes. Le délai entre le premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne. La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire. Le type II radiologique est le type prédominant avec un pourcentage de 63.3%. En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas d’atteinte médiastino-pulmonaire. Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les BBE, les biopsies des glandes salivaires accessoires, ainsi que la médiastinoscopie avec des rendements diagnostiques de 38,7%, 25% et de 100% respectivement. La corticothérapie orale est le traitement de première ligne en cas d'atteinte médiastino- pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la majorité des patients de notre série. Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement concordants avec les données de la littérature.