Néphrectomie par laparoscopie rétropéritonéale pour rein muet ( A propos de 8 cas et revue de la littérature )

Abstract

La néphrectomie par laparoscopique rétropéritonéale a été décrite pour la première fois en 1993. Notre étude est rétrospective portant sur 8 néphrectomies pour rein muet par voie laparoscopique rétro péritonéale, réalisées au service d’urologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, le but était d’analyser la faisabilité de cette technique, ses indications, ses contres indications, ses avantages, ses inconvénients et ses résultats. Les patients étaient tous de sexe féminin, l’age moyen était de 39,8 ans (24-60), la néphrectomie a concernait 5 reins gauches et 3 reins droits. La mutité rénale était confirmé chez tous les cas par l’UIV, La durée opératoire était de 133 min (100-170), les pertes sanguines ont été estimées à 100ml (50-150), aucun cas de décès per opératoire n’a été noté, il y a eu un cas de conversion et un choc hémorragique dans l’évolution immédiate d’une patiente, Le séjour hospitalier était de 4,7 jours (4-6), au cours de l’évolution aucune complications tardives n’a été révélée.. La néphrectomie par voie laparoscopique rétro péritonéale est en perpétuelle élargissement, elle possède les avantages de la laparoscopie apportant une diminution des pertes sanguines, du séjour hospitalier et des complications avec le grand respect pariétal, mais cette technique réclame une grande expérience ; ce qui rend ses résultats variables d’un opérateur à l’autre.