Les Critères de décision pour l’indication de la chirurgie orthognatique

Abstract

La correction des déformations dento-faciales importantes passe par une approche chirurgicale et orthodontique. L’évaluation initiale et le diagnostic sont basés sur une estimation faciale détaillée et un bilan complet. Cette évaluation a pour objectif la détermination des critères limitant l’orthodontie seule et indiquant la combinaison orthodontico-chirurgicale. Un préjudice esthétique important avec un sentiment de dévalorisation de l’image de soi, oriente vers l’indication de la chirurgie orthogonathique chez un patient adulte des contraintes de la vie sociale et professionnelle. Aussi un décalage antéro-postérieur important des bases osseuses associé ou non à un syndrome du sens vertical favorise l’indication de la chirurgie orthognatique. Ces critères de choix du traitement chirurgical sont rarement isolés, ils se trouvent souvent associés et s’influence entre eux ; ainsi la présence de l’un implique celle de l’autre. Enfin, un plan de traitement sera établi associant toujours un traitement orthodontique pré-chirurgical.