Stratégies actuelles pour réduire le risque des lésions myocardiques apres chirurgie non cardiaque

Abstract

Mots clés : Lésion myocardique après chirurgie non cardiaque ; MINS ; Prévention ; Stratification du risque ; Peropératoire. Introduction : La lésion myocardique après chirurgie non cardiaque (MINS) est une complication fréquente, souvent sous-diagnostiquée, associée à une morbidité et une mortalité élevées. Cette revue synthétise les avancées récentes dans la compréhension et la prévention du MINS Méthodologie : Une recherche bibliographique exhaustive a été menée dans les principales bases de données électroniques (PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Google Scholar) en utilisant une combinaison de mots-clés pertinents tels que "Lésion myocardique", "MINS", "Chirurgie non cardiaque" et "Prévention". Cette approche narrative offre un aperçu général de la littérature actuelle. Résultats : Le MINS, identifié par une élévation asymptomatique de la troponine ultrasensible (hs-cTn), résulte de mécanismes multifactoriels tels que rupture de plaque, déséquilibre oxygène et thrombose. Les approches actuelles privilégient une stratification du risque et une prise en charge personnalisée, tandis que l’hétérogénéité diagnostique et le manque de preuves demeurent des défis majeurs. Conclusion : Une approche intégrée, personnalisée et multidisciplinaire, tirant parti des innovations technologiques, de la médecine de précision (par exemple, scores de risque polygéniques, algorithmes d'IA) et de la recherche continue, est essentielle pour réduire l'impact des MINS et améliorer les résultats pour les patients après une chirurgie non cardiaque.