PRÉVALENCE, DISTRIBUTION GÉNOTYPIQUE ET FACTEURS DE RISQUE DES PAPILLOMAVIRUS HUMAINS À HAUT RISQUE ONCOGÈNES LORS DU DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT

Abstract

Contexte : Au Maroc, le cancer du col de l’utérus occupe le deuxième rang parmi les cancers féminins en termes d’incidence et de mortalité. L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence et la distribution génotypique des HPV à haut risque (HPV-HR) et d’identifier les facteurs associés à l’infection, chez des femmes asymptomatiques consultant à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Méthodes : Une étude rétrospective a été conduite entre mai 2023 et mars 2025 sur 745 femmes âgées de plus de 30 ans. Le génotypage par PCR a permis de déterminer la distribution des HPV-HR. L’analyse comportait deux volets : une étude descriptive pour estimer la prévalence et les caractéristiques de la population dépistée, suivie d’une étude cas–témoins appariée, avec analyse univariée et multivariée par régression logistique. Résultats : La prévalence de l’infection HPV-HR a été estimée à 5,5 %. Les génotypes les plus fréquents étaient : HPV16 (20 %), HPV68 (12 %), HPV31 (10 %), HPV35 (7 %), HPV33 (7 %), HPV39 (7 %) et HPV18 (5 %). L’analyse multivariée a révélé une association significative entre l’infection à HPV et les antécédents de diabète ou d’immunodépression (p = 0,036), l’usage de contraception hormonale (p = 0,009), ainsi que les anomalies inflammatoires cervicales (p = 0,003). Conclusion : Ces résultats renforcent la nécessité d’améliorer l’information sur l’infection HPV et les possibilités de dépistage. L’introduction du vaccin en 2022 au Maroc constitue une avancée majeure, dont l’impact dépendra toutefois de la couverture vaccinale et de son suivi à travers des études épidémiologiques de grande ampleur.