LES TROUBLES URINAIRES FONCTIONNELLES CHEZ L’ENFANT:

Abstract

Introduction : Les troubles mictionnels sont un motif fréquent de consultation chez l’enfant. Ils sont invalidants par leur retentissement psychologique, familial, social et financier. Notre étude inclut les enfants atteints d’un trouble urinaire pouvant être dû soit à une instabilité vésicale, soit à une vessie neurogène.

Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive portant sur 60 enfants : 21 cas présentant une vessie neurogène et 39 cas présentant une instabilité vésicale, hospitalisés dans le service de pédiatrie IV, unité d’hémodialyse et d’urologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.

Résultats : Le sexe féminin est prédominant dans les deux catégories. L’âge moyen de consultation est de 9,4 ans pour les enfants présentant une vessie neurogène et de 6,7 ans pour ceux présentant une instabilité vésicale. L’aspect clinique se manifeste principalement par une incontinence urinaire diurne et nocturne, constituant le motif le plus fréquent de consultation avec un pourcentage de 38,09 % chez les patients atteints de vessie neurogène. En cas d’instabilité vésicale, les signes cliniques les plus fréquents sont une impériosité mictionnelle avec fuite urinaire, retrouvée chez tous les patients (100 %). L’infection urinaire constitue la complication la plus fréquente, avec un taux de 34 %.

Conclusion : Les troubles fonctionnels urinaires sont des affections fréquentes et invalidantes. Pour la vessie hyperactive, plusieurs modalités thérapeutiques existent, notamment les interventions comportementales, médicales et chirurgicales. La vessie neurogène est un dysfonctionnement vésico-sphinctérien dû à une anomalie neurologique. Elle reste souvent méconnue, en particulier lorsqu’elle survient en dehors de déficiences locomotrices associées. Le traitement repose sur plusieurs approches médico-chirurgicales visant à assurer une évacuation vésicale efficace et à améliorer le stockage urinaire, afin de prévenir les complications.