LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : QUEL IMPLANT CHOISIR '

Abstract

Ce travail est une étude rétrospective concernant 70 patients colligés au service de traumatologie orthopédie de CHU Ibn Sina entre janvier 2020 et décembre 2022 ayant bénéficié d'une PTH pour des indications diverses. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les indications pour les divers types de prothèses totale de la hanche, de discuter le choix des implants, et de démontrer les avantages et les inconvénients de chaque type d'implant. Cette étude comprend 70 patients ,36 hommes et 34 femmes. L'âge moyen est de 48,8 ans. Les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par la cotation de Merle d'Aubigné et Postel. Différents types de PTH ont été utilisés. Dans le cas de la PTH DMNC, elle a été préférée pour 18 patients atteints de coxarthrose et 8 patients ayant subi une fracture du col fémoral. La version cimentée de la PTH double mobilité était principalement recommandée pour la coxarthrose la pseudarthrose du col fémoral et la NATF. Une PTH DM hybride a été utilisée pour 4 patients atteints de coxarthrose. Enfin, la PTH en céramique a été réservée aux patients jeunes souffrant de coxarthrose secondaire pour préserver leur mobilité articulaire. La plupart des interventions se sont déroulées sous anesthésie générale (68,57%) avec un abord antéro-latéral de Harding (67,14%). Les prothèses implantées étaient non cimentées dans 28 cas et cimentées dans 22 cas. De plus, 19 prothèses étaient en céramique, et 7 étaient de type hybride. L'étude de notre série a montré l'efficacité de la PTH dans le traitement d'une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et la nécessité d'une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.