Le canal lombaire étroit ( Revue de la littérature )

Abstract

Cette revue de la littérature concernant le canal lombaire étroit a permis de dégager un certain nombre de notions :

- Le tableau clinique est varié. - La claudication neurogène garde une place privilégiée pour faire le diagnostic clinique (75% des cas en moyenne). - La radiculalgie est le signe clinique le plus fréquent. Elle évoque un canal lombaire étroit par son caractère polyradiculaire, s’installant progressivement et soulagée par la mise en cyphose lombaire. - L’indication de la chirurgie se pose en cas de sténose canalaire ne répondant pas au traitement médical avec gêne fonctionnelle sévère ou en cas de signes neurologiques. - L’I.R.M. est l’examen clé pour confirmer le diagnostic et établir un programme opératoire. - La laminectomie de décompression est la technique la plus utilisée pour élargir un canal lombaire étroit. - L’arthrodèse reste une indication de nécessité : spondylolisthésis important ou en cas de laminectomie avec arthrectomie bilatérale et résection discale. - Le résultat de la chirurgie est très satisfaisant à court et à long terme (70% à 80% de bons résultats).