ANEVRISME THORACO-ABDOMINAL DANS LA MALADIE DE BEHÇET : REVUE DE LA LITTERATURE ET OBSERVATION D’UN CAS A ISSUE FATALE

Abstract

Introduction : La maladie de Behçet est une vascularite systémique rare, caractérisée par des manifestations multisystémiques et un diagnostic essentiellement clinique. L’atteinte vasculaire, en particulier les anévrismes artériels, constitue l’une de ses complications les plus graves, exposant à un risque élevé de rupture et représentant un défi thérapeutique majeur. Objectif : Évaluer les stratégies thérapeutiques de prise en charge des anévrismes artériels dans la maladie de Behçet, en intégrant l’analyse des risques chirurgicaux, le rôle central du traitement médical, ainsi que l’efficacité et les limites des différentes options disponibles. Matériel et Méthodes : Observation clinique d’un jeune patient de sexe masculin, hospitalisé au CHU Ibn Sina pour un anévrisme de l’aorte thoraco-abdominale dans un contexte de maladie de Behçet. L’étude repose sur l’évolution clinique, les examens d’imagerie et les modalités thérapeutiques instaurées. Discussion : L’atteinte anévrismale de l’aorte est une manifestation fréquente et grave de la maladie de Behçet, en raison du rôle central de ce vaisseau dans l’hémodynamique systémique. Dès le diagnostic, un traitement immunosuppresseur doit être initié pour limiter l’inflammation, prévenir les récidives et réduire le risque de rupture précoce, souvent fatale. La prise en charge radicale peut reposer sur la chirurgie ouverte, le traitement endovasculaire ou les techniques hybrides, le choix étant guidé par le rapport bénéfice/risque propre à chaque situation. Conclusion : La prise en charge des anévrismes liés à la maladie de Behçet doit être personnalisée, avec une évaluation minutieuse des risques. Si la chirurgie hybride et le traitement endovasculaire représentent des alternatives prometteuses, le traitement médical demeure la pierre angulaire pour contrôler l’inflammation et stabiliser l’évolution de la maladie