MORBI-MORTALITÉ CHEZ LES PATIENTS COVID-19 HOSPITALISÉS PRÉSENTANT UNE ATTEINTE MYOCARDIQUE AIGUË : ROLE PRÉDICTIF ET PRONOSTIC DE LA TROPONINE CARDIAQUE A HAUTE SENSIBILITÉ

Abstract

Introduction : L’atteinte myocardique aiguë a été associée à un mauvais pronostic au cours de l’infection à COVID-19. Néanmoins, les facteurs de risque associés ne sont pas encore clairement identifiés. Nous avons cherché à comparer les caractéristiques démographiques ainsi que la morbi-mortalité intra hospitalière des patients COVID-19 avec et sans atteinte myocardique aiguë, afin d’évaluer l’impact pronostique de l’atteinte myocardique aiguë chez les patients atteints l’infection à COVID-19. Matériels et méthodes : Nous avons inclus dans une analyse rétrospective, tous les patients COVID-19 admis entre le 1er Octobre et le 1er Décembre 2020, au CHU Mohammed VI d'Oujda (Maroc), et qui ont bénéficié d’un dosage systématique de la troponine à l'admission. La population étudiée a été divisée en deux groupes : les patients ayant présenté une atteinte myocardique aiguë et ceux n'ayant pas présenté l’atteinte aiguë. Les données cliniques, biologiques et la morbi-mortalité intra hospitalière ont été comparés entre les deux groupes. Résultats de l'étude : 298 cas confirmés de COVID-19 ont été inclus. Notre étude a révélé que, par rapport aux patients sans atteinte myocardique aiguë, les patients avec atteinte myocardique aiguë sont plus âgés, avec des possibilités plus élevées de comorbidités existantes, notamment l'hypertension (68 [42,2 %] contre 40 [29,2 %], P = 0,02), le diabète (81 [50,3 %] contre 53 [38,7 %] P = 0,044), la nécessité d'une ventilation mécanique, l'admission aux soins intensifs et la mortalité. Une analyse de régression des risques proportionnels de Cox montre un risque de décès significativement plus élevé chez les patients COVID-19 ayant présentés une atteinte myocardique aiguë que chez ceux n'ayant pas présenté l’atteinte myocardique aiguë. (HR, 1,620 [CI 95% : 2,562-1,024]) Conclusion : Notre cohorte rétrospective a révélé que l'âge avancé, les comorbidités et les antécédents de maladie coronarienne étaient significativement associés à l’atteinte myocardique aiguë avec un risque plus élevé d'admission aux soins intensifs et de décès.