Les dossiers type numérisés en pathologie de la hanche

Abstract

L’objectif de ce travail est d’élaborer des modèles de dossiers médicaux pour certaines pathologies de la hanche, à travers une revue de la littérature. Le but est d’optimiser le rôle du dossier médical dans la pratique quotidienne et dans la recherche. Les affections concernées par ce travail sont : La fracture trochantérienne, la fracture du col fémoral, la luxation traumatique de la hanche, l’épiphysiolyse fémorale supérieure, la nécrose de la tête fémorale, et la coxarthrose. La rédaction de l’observation médicale suivant un dossier type est dirigée par des cadres de réponses autorisant un choix précis. Des zones de réponse libre sont également disponibles. Les dossiers diffèrent selon la pathologie traitée. Toutefois certaines rubriques comme les renseignements administratifs, les signes fonctionnels, les signes physiques, les circonstances traumatiques et l’évolution, seront étudiées suivant des fiches communes. D’autres fiches standardisées relatives à certaines lésions ou à certaines thérapeutiques sont mises au point. Elles seront jointes au dossier en cas de nécessité. Nous espérons à travers ces dossiers standardisés optimiser le rôle du dossier médical dans la pratique quotidienne. En effet la planification de la prise en charge diagnostique et thérapeutique selon l’affection traitée, faciliterait beaucoup le recueil des informations et favoriserait ainsi un meilleur abord du malade et de la maladie.