LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES

ARRAJI Younes

LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES

fre

Authors

ARRAJI Younes

Collections

Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat

Publisher

Faculté de Médecine et de Pharmacie, Rabat - Thèse de médecine

URI

https://toubkal.imist.ma/handle/123456789/29349
https://doi.org/10.83129/toubkal-8267

Date

2019

Abstract

Laméningitecérébrospinalereprésenteuneurgencediagnostique,thérapeutique,etprophylactique. L'agentpathogèneresponsableestNeisseriameningitidis,bactériefragile,commensalederhinopharynxàuntauxvariantentre5et50%selonl'âge.Cettebactériedevirulencevariable,setransmetparvoieaérienne. Lesprincipauxfacteursfavorisantslasurvenued'uneméningitecérébrospinalesont:lavirulencedelabactérie,leportage,lesdéficitsimmunitaires,l'âge,letabac,lescôinfections,leclimat,etlesurpeuplement. Laméningitecérébrospinalesévitsousunmodeendémo-sporadiqueavecémergencedesfoyersépidémique,etnetteprédominancechezlesnourrissonsetlesenfantsauMaroc,o{scriptl}ulesérogroupeBétantleplusfréquent. LaMCSrésultedel'adhérenceaurhinopharynxetdel'invasionduméningocoque,quiaboutitàlabactériémie,puisàl'ensemencementduliquidecéphalo-rachidienavecinflammationméningée,etlibérationmassivedel'endotoxinedanslacirculationsanguineresponsabledepurpurafulminans. LetableaucliniquedelaMCSsecaractériseparl'installationbrutaled'unsyndromeinfectieuxetunsyndromeméningé,avecuneévolutionrapide,etsévère,notammentaucoursdupurpurafulminansassocié. LetraitementdelaMCSreposesurunepriseenchargerapidebaséesurl'antibiothérapieimmédiate,etd'autresmoyensthérapeutiquesadjuvantsenfonctiondutableaucliniqueprésenté. LaMCSestperfideetdangereuse,etelleestinclueparmilesmaladiesàdéclarationobligatoire.Lasurvenued'uneinfectionméningococciquenécessiteuneinvestigationépidémiologiqueafind'identifierlessujetscontacts,etlesprotégerpardesmesuresprophylactiquesvisantàempêcherlasurvenuedescassecondaires,lapropagationd'infectiondanslapopulation,etledéveloppementdesépidémies.

Keywords

Neisseriameningitidis, Méningitecérébrospinale, méningocoque, Purpurafulminans, Ceftriaxone, Déclarationobligatoire

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