LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADÉNOCARCINOME DE L'ESTOMAC

Abstract

Résumé Titre : Le traitement chirurgical de l’adénocarcinome de l’estomac Auteur : MERSIOUI Ahmed Yassine Mots-clés : Adénocarcinome gastrique– Estomac– Actualités - Thérapeutiques- Gastrectomie– Chimiothérapie – Mise au point

L'adénocarcinome gastrique représente 90 % des cancers de l'estomac et demeure la 4ᵉ cause de mortalité par cancer, malgré une diminution de son incidence. Cette mortalité élevée est principalement due à un diagnostic tardif, entraînant un pronostic défavorable. Les symptômes les plus fréquemment rapportés incluent des douleurs épigastriques et une perte de poids. L’examen clinique, quant à lui, reste souvent pauvre et peu spécifique, les signes identifiés étant généralement associés à des stades avancés de la maladie. Le diagnostic repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale associée à des biopsies, tandis que l’extension tumorale est évaluée par tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Le traitement curatif repose sur une gastrectomie, qu'elle soit partielle, totale ou élargie, réalisée par voie laparotomique ou cœlioscopique, accompagnée d’un curage ganglionnaire adapté pour obtenir une résection complète (R0). Les avancées récentes en radio-chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapies ont contribué à améliorer les résultats chirurgicaux. En parallèle, une stratégie multidisciplinaire axée sur le dépistage et la prévention est indispensable pour optimiser le pronostic. Cette étude vise à analyser actualités thérapeutiques dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes gastriques.