LES PIQURES DE SCORPIONS A LA PROVINCE D'EL KELAA DES SRAGHNA ASPECTS CLINIQUES ET EVOLUTIFS

Abstract

L'envenimation traduit un ensemble de symptômes secondaires à l'inoculation à l'homme de venins d'animaux. Il s'agit d'un problème de santé publique dans certaines régions du monde, comme c'est le cas pour le Maroc ; surtout la province d'El Kelaa Des Sraghna. L'envenimation constitue le plus souvent, un incident banal, mais parfois, elle représente un accident dramatique qui peut mettre en jeu le pronostic vital de la victime, de par les conséquences viscérales qu'elle engendre. L'évolution dépend en grande partie de la qualité mais surtout de la rapidité de la prise en charge initiale. Objectif : Mettre l'accent sur les aspects cliniques et thérapeutiques des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa Des Sraghna afin d'assurer une meilleure prise en charge de ces malades, établir des mesures de prévention primaires des populations à risque, et enfin diminuer le taux de morbidité et de mortalité. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive réalisée à l'hôpital provincial de la province d'El Kelaa Des Sraghna ayant inclus les patients victimes de piq{copy}ure de scorpion entre janvier 2707 et décembre 2708 Les éléments cliniques épidémiologiques et thérapeutiques ont été répertoriés ainsi que l'évolution des patients Résultats : Durant la période d'étude, 653 victimes ont été hospitalisées au Centre Hospitalier Provincial, ceci correspond à une incidence de 1,7'. L'âge moyen est de 14,30 ans, le sex-ratio est de 1,03 avec une légère prédominance masculine. Le temps post piq{copy}ure moyen a été de 185,7 minutes. Dans 87% des cas les patients étaient d'origine rurale, et les piq{copy}ures sont survenues durant la nuit pour 76%, dont 76,11% à domicile ; ils ont intéressé les membres dans 97%. Par ailleurs, on a noté un pic de piq{copy}ures de scorpion durant la saison estivale o{scriptl}u 72,6% des ES se sont produites en juin, juillet et Ao{copy}ut. Le scorpion noir était responsable de 96% des ES. La symptomatologie clinique a été dominée par des signes digestifs (94%), des signes végétatifs (65%), et des signes cardio-vasculaires (56%), et d'après la classification d'Abroug, 59% des hospitalisés sont des envenimés graves avec 48% classe II et 11% classe III. Les enfants < 15 ans de notre série, représentent 49% de classe I. La durée d'hospitalisation n'a pas excédé les 24 H dans 49%, quant au traitement, personne n'a re{D0}cu le Sérum Anti-Scorpionique et 41% on eu recours aux moyens traditionnels avant leur arrivée au Centre Hospitalier Provincial. Le taux de décès a été de 4,13 %. Discussion Les recommandations établies par le Centre Anti-Poison du Maroc sont en cours de généralisation. Pourtant, l'incidence et la mortalité restent encore élevées, ce qui relève de l'insuffisance des moyens mis en 'uvre pour faire face aux envenimations scorpioniques admis en réanimation, et au programme de prévention.