L’évolution des fractures diaphysaires du fémur traités par enclouage centro-médullaire verrouillé ( A propos de 32 cas )

Abstract

Notre étude porte sur l’analyse d’une série de 32 cas traités par enclouage centro-médullaire verrouillé par trépanation osseuse au service de traumatologie-orthopédie au centre hospitalo-universitaire Rabat-Salé, dont 29 fractures, dans une période allant de Juin 1998 Octobre 1999. - Il s’agit de 27 homme et 05 femmes, avec une moyenne d’âge tous sexes confondus de 37 ans (40 ans pour les hommes et 36 ans pour les femmes) avec des extrêmes de 17 ans – 79 ans. - L’étiologie principale est représentée par les accidents de la voie publique (61%), suivis de chute (25%) d’accidents du travail (7%), un cas de coup direct (3,5%) et un cas d’explosion d’une mine anti-personnelle (3,5%). - Ces patients ont bénéficié de la nouvelle technique d’enclouage centro-médullaire verrouillé basé sur le repérage externe des trous de verrouillage et la trépanation de l’os en regard de ces repères sans visée radiologique. - Le recul moyen des patients qui ont présenté une fracture et qui ont été suivis régulièrement en consultation est de 5,6 mois. - Les résultats pour les fractures ont été satisfaisants : - 57% d’excellents et bons résultats (12 cas) - 3,3% de résultats moyens (7 cas). - 9,5% de mauvais résultats (2 cas), un cas en raison d’un raccourcissement de 4 cm, l’autre cas avec une raideur bilatérale du genou à 45%. - Concernant les complications post-opératoires, on a noté 2 cas de thrombophlébites, l’une au niveau du membre supérieur droit l’autre au niveau du membre inférieur gauche.