SYNDROME SEC : ETAT DES LIEUX ET STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE EN MÉDECINE INTERNE

Abstract

Titre : Le syndrome sec : Etat des lieux et stratégie de prise en charge en médecine interne. Introduction : Le syndrome sec est un motif fréquent de consultation en médecine interne. Bien que souvent associé au syndrome de Sjögren, ce syndrome peut être révélateur de plusieurs autres pathologies. Une prise en charge adéquate repose sur l'identification précise de la cause sous-jacente, permettant de cibler les traitements tout en tenant compte des symptômes invalidants. Objectif : cette étude vise à étudier les particularités cliniques et paracliniques ainsi que la stratégie de la prise en charge du syndrome sec dans un service de médecine interne. Matériels et méthodes : dans le cadre d’une étude rétrospective descriptive, nous avons rassemblé les données des patients pris en charge au service de médecine interne pour un syndrome sec entre janvier 2019 et novembre 2024. Résultats : L'étude a porté sur 53 patients, majoritairement des femmes, avec un âge moyen de 52 ans (variant de 30 à 82 ans). Le syndrome sec était le principal motif d'hospitalisation pour 49% des patients. Parmi les manifestations du syndrome sec, la xérophtalmie était la plus fréquente, retrouvée chez 98% des cas, puis la xérostomie (96%), la xérodermie (17%) et la sécheresse vaginale (9%). Le syndrome sec oculaire a été confirmé chez 89 % des cas par des tests de Schirmer et de TBUT. Alors qu'une BGSA a mis en évidence des anomalies chez 88 % d'entre eux. Les maladies auto-immunes prédominaient, notamment le syndrome de Sjögren (35 cas, dont 69 % primaires et 31 % associés), la SCS (2 cas), PR et LES (1 cas chacun). Parmi les autres causes, on trouve l'iatrogénie médicamenteuse (2 cas), une cause post-radique (1 cas), l'hypothyroïdie (2 cas), la dépression (1 cas), la sarcoïdose (2 cas) et un adénome hypophysaire (1 cas). Conclusion : Le syndrome sec est couramment observé dans la population. Quoique la plupart des cas soient attribués à une cause auto-immune, D'autres pathologies peuvent en être la cause, d'où l'importance d'une enquête étiologique pour une prise en charge appropriée.