MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM5

Abstract

Titre : Maladies trophoblastiques persistantes : Expérience du service d’oncologie médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V Auteur : Hajar RHAFIRI Rapporteur : Tarik MAHFOUD Mots clés : Tumeur trophoblastique gestationnelle, Score FIGO, Score pronostique, Chimiothérapie. Introduction : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un ensemble de pathologies caractérisées par un profil évolutif particulier et un bon pronostic si elles sont bien prises en charge. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant les patientes suivies pour une maladie trophoblastique persistante au service d’oncologie médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, sur une durée de 4 ans. Résultats : Il y avait 16 patientes au total. L’âge moyen était de 26,2 (19-36). La môle hydatiforme était l’antécédent le plus fréquent (50%), suivie des avortements (19%). Sur le plan clinique, les métrorragies étaient le symptôme prédominant (88%), suivies des douleurs pelviennes (81%). Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan paraclinique complet, comprenant le dosage des hCG, TDM TAP, radiographie thoracique, et TDM/IRM cérébrale. Il y avait 12 patientes à faible risque qui ont été traitées par une monochimiothérapie (méthotrexate) avec une guérison dans 100% des cas. Seules 4 patientes étaient à haut risque ; elles ont été traitées par une polychimiothérapie (EMA-CO) avec une guérison dans 100% des cas. Conclusion : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un large spectre de tumeurs. Les manifestations, l’évolution et le traitement dépendent du score FIGO anatomique et pronostic. La chimiothérapie (monothérapie et polythérapie) permet la guérison chez la quasi-totalité des patientes.