A RETROSPECTIVE SINGLE-CENTER STUDY OF PROGNOSTIC FACTORS AND SURGICAL OUTCOMES FOR PATIENTS WITH SPINAL HYDATIDOSIS.

Abstract

Objectif : L'échinococcose osseuse représente 0,5 à 4 % de tous les cas rapportés et la colonne vertébrale représentant 45 % de toutes les localisations osseuses. Cette étude visait à décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques et l'évolution postopératoire. De plus, nous nous sommes concentrés sur les facteurs de l'état neurologique postopératoire et l'identification des facteurs de risque de récidive. Patients et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques, radiologiques et chirurgicaux des patients atteints d’hydatidose rachidienne entre 2011 et 2020. Résultats : 39 patients ont été inclus (22 hommes, 56,4%). L'âge moyen était de 52,6 ± 9,04 ans. Le suivi moyen était 9,28 ± 5,60 mois. L'état neurologique préopératoire était bon (ASIA D : 28,2 % et ASIA E : 5,1 %) chez 13 patients, et mauvais (ASIA B : 51,3 % et ASIA C : 15,4 %) chez 26 patients. La région lombaire était plus affectée (48,7%). La résection des kystes était totale chez 28 patients (71,8 %). La rupture peropératoire des kystes était chez 13 patients (33,3%). L'ASIA postopératoire était « bonne » dans 82 % des cas. Les patients ayant une ASIA postopératoire « mauvaise » étaient ceux dont les kystes thoraciques étaient localisés. La récidive était de 41% et la localisation thoracique étaient significativement associées à la récidive (p < 0,04). Conclusions : L'état neurologique de la majorité des patients s'est amélioré après l'opération. Les patients dont l'ASIA postopératoire était « médiocre » étaient ceux qui présentaient des kystes thoraciques. Les facteurs de risque de récidive restent la rupture peropératoire du kyste et la localisation anatomique de la maladie.