Traitement chirurgical des tumeurs à cellules géantes de l'os.

Abstract

Dans ce travail, nous rapportons 17 cas des tumeurs à cellules géantes colligés au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans. L'âge des patients varie entre 16 et 56 ans, avec une légère prédominance féminine. La tumeur est localisée au niveau du genou dans 12 cas, radius dans 3 cas, épaule dans 1 cas et sacro-iliaque dans 1 cas. Le délai de consultation varie entre 3 et 24 mois. Cliniquement, elle se manifeste principalement par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région atteinte. Radiologiquement, on a 2 patients stade 1, 6 patients stade 2 et 9 patients stade 3. La tumeur a été confirmée histologiquement dans tous les cas. Tous les patients ont été traités chirurgicalement : '{09}Au niveau du genou : nous avons réalisé 9 curetages-comblements dont 1 avec ciment et 8 avec greffe osseuse et ciment, renforcement par ostéosynthèse dans 7 cas et 3 résections dont une avec arthrodèse. '{09}Au niveau de l'extrémité inférieure du radius : nous avons réalisé 2 résections avec reconstruction par un greffon osseux dont 1 renforcé par ostéosynthèse et 1 curetage-comblement par ciment. '{09}Au niveau de l'extrémité supérieure de l'humérus : nous avons réalisé un curetage-comblement par ciment. '{09}Au niveau sacro-iliaque : nous avons réalisé également un curetage-comblement par ciment. L'évolution immédiate était bonne chez tous les patients. Deux patients, traités par curetage-comblement, ont présenté une récidive sur un délai de 6 à 18 mois. Au total : Le curetage-comblement est le traitement de choix des TCG. Quand il n'est plus possible, la résection-reconstruction est la règle.