Etude des effets d'une ischémie régionale sur le cœur isole de rat : Essais de protection pharmacologique

Abstract

L’objectif de cette étude était d’envisager diverses possibilités de protection de la cellule cardiaque au cours de la phase précoce, d’une ischémie régionale, induite par ligature de l’artère coronaire gauche, sur le cœur isolé de rat, perfusé par voie atriale gauche. Les effets de la ligature coronaire ont été évalués, à la fois au niveau fonctionnelle et métabolique pour différentes durées d’ischémie. Les dosages métaboliques ont été effectués dans la zone ischémique et dans la zone non ischémique, après séparation deux zones par injection de bleu Evants. Les résultats obtenus montrent que l’ischémie régionale induit : - une dépression de la totalité des paramètres fonctionnels à l’exception de la fréquence cardiaque. - au niveau de la zone ischémique, une baisse marquée des taux tissulaires d’ATP et de CP et une accumulation considérable de lactate, alors qu’au niveau de la zone non ischémique, les modifications métaboliques sont beaucoup moins importantes. Deux traitements pharmacologiques ont été étudiés sur ce modèle : un antagoniste des récepteurs alpha 1 adrénergiques (la nicergoline), et un vasodilatateur coronarien (le carbocromène). Les résultats obtenus indiquent que sur le plan fonctionnel, le traitement par la nicergoline augmente le débit coronaire et entraîne une diminution de tous les autres paramètres hémodynamiques, dans les conditions normales de perfusion, mais ces effets ne sont plus observés après la ligature, à l’exception de la diminution de la fréquence cardiaque. Sur le plan métabolique, nous avons observé un effet modeste et temporaire du traitement par la nicergoline, à savoir une chute moins rapide du taux d’ATP ainsi qu’une limitation de l’accumulation de lactate tissulaire au niveau de la zone ischémique. Au niveau de la zone non ischémique, seule une diminution du taux de lactate a été observée. En ce qui concerne le carbocromène, aucun effet sur la fonction cardiaque n’a été observé à l’exception d’une légère augmentation du débit aortique dans des conditions normales de perfusion. Par ailleurs, ce traitements d’est avéré sans effet métabolique aussi bien au niveau de la zone ischémique qu’au niveau de la zone non ischémique, dans nos conditions expérimentales.