INTERET DE LA J-FIL DANS L'AMELIORATION DE LA TOLERANCE DES ENDOPROTHESES URETERALES

Abstract

Introduction : La tolérance des sondes urétérales présente un problème pour la qualité de vie des patients. L'objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance d'une nouvelle sonde JFil grâce à un questionnaire dédié. Matériel et méthode : De Juillet 2016 à Février 2020, on a mené une étude prospective randomisée chez tous les patients ayant bénéficié d'une endoprothèse urétérale quel que soit le geste effectué. Les patients ont été divisé en deux groupes : groupe A, a bénéficié d'une montée de sonde double J, le groupe B de la sonde JFil. Les principales indications étaient la maladie lithiasique rénale, le syndrome de la jonction pyélourétérale et les sténoses urétérales, la tolérance des patients a été évalué par le questionnaire USSQ-FR. Résultats : 147 patients ont été retenus, 71 dans le groupe A et 76 dans le groupe B sans difference significatif entre les deux groupes. Les patients porteurs de la J-fil avaient moins de symptômes du bas appareil et une meilleur qualité de vie que ceux qui portaient une double J classique avec un score USSQ-FR : diminution significative des scores des symptômes urinaires (19.15 {D8}+ 5.74 vs 9.80 {D8}+ 1.90, p<0.001), de la douleur (11.30 {D8}+ 3.74 vs 2.80 {D8}+ 3.91, p<0.001) et au besoin aux analgésiques (2.25 {D8}+ 1.11 vs 1.30 {D8}+ 0.73, p=0.012). Après la pose de la JF, la dilatation franche du méat urétéral induite par le fil permet l'introduction aisée d'un urétéroscopie rigide dans l'uretère ou d'une gaine pour urétéroscopie souple (> 12F). Conclusion : La JF représente une avancée médicale importante et mérite d'être évaluée plus largement.