LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME D'IMPORTATION AUX URGENCES : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA

Abstract

Le Paludisme ou la maladie du malaria est une dérivation latine qui traduit le {plusmn} malair {BB}, et exprimant une protozoose fébrile causée par un hématozoaire du genre plasmodium qui se transmet à l'homme par la piqure d'un moustique vecteur du genre anophèle femelle. Problème de la santé mondiale, et endémie parasitaire qui menace de la même fa{D0}con les pays connus endémiques et non endémiques. Au Maroc, la Maladie impose la déclaration obligatoire. L'année 2010 a connu la déclaration de l'éradication du paludisme de son territoire, pourtant chaque année enregistre la découverte d'environs 100 nouveaux cas de paludisme d'importation qui risquent encore d'augmenter suite à la hausse des déplacements internationaux précisément des zones endémiques. Notre étude qui était une description prospective concernant 49 cas entre janvier 2017 et décembre 2018, de leurs profils épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique a montré que l'incidence annuelle moyenne dépasse les 33%,la prédominance masculine par 98% des cas, un âge moyen de 40ans, et un délai moyen d'apparition de signes de 25 jours. A l'admission la symptomatologie des cas était dominée par la triade fièvre sueurs et frissons, un syndrome digestif un syndrome algique et une exploration biologique perturbée montant surtout une anémie, thrombopénie, signes d'ictères, hypoglycémie et bilan rénal trouble. La goutte épaisse et le frottis sanguin étaient nos examens de certitude de choix. Notre schéma thérapeutique était basé sur l'association des molécules artéméther/luméfantarine et la primaquine. L'évolution était favorable pour la majorité des cas était favorable avec l'enregistrement d'un seul décès