OPTIMISATION DE LA VENTILATION AU BLOC OPÉRATOIRE PEDIATRIQUE : ETUDE OBSERVATIONNELLE A L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT

Abstract

Introduction : La ventilation au bloc opératoire pédiatrique présente quelques particularités, sa mauvaise gestion peut être responsable de complications respiratoires augmentant la morbidité et la mortalité post opératoire. L’intérêt d’une ventilation protectrice même au bloc opératoire est maintenant largement admis chez l’adulte. Notre étude a pour but de décrire et d’évaluer les pratiques de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et de discuter de la nécessité de réaliser des formations autour. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive observationnelle portant sur les patients opérés à l’Hôpital d’Enfant de Rabat du CHU Ibn Sina Rabat - Salé, sur une durée de 4 mois. Les différents résultats obtenus ont été résumés sous forme de graphiques illustrant l’objet de notre étude. Résultats : Au total les paramètres de 62 enfants opérés ont été recueillis, le sexe ratio était de 1,69, la pré oxygénation a été réalisée dans 92% des cas avec une FiO2 entre 75-100% des cas, l’interface de ventilation mécanique prédominante était la sonde d’intubation dans 68% des cas, le mode de ventilation prédominant était la ventilation en mode volume contrôlé dans 98% des cas. Le volume courant appliqué correspondait aux normes de ventilation protectrice dans 98% des cas avec l’utilisation d’une pression expiratoire positive minimale entre 3 et 5 dans 92%. Toutefois le volume courant a été déterminé selon le poids estimé à l’œil dans 72% des cas et la fréquence respiratoire selon l’âge seulement dans 3% des cas. Conclusion : Les médecins anesthésistes de l’Hôpital d’Enfant de Rabat portent une grande importance au concept de ventilation protectrice, toutefois certains points nécessitent d’être améliorés. La réalisation d’une formation autour de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et la réévaluation par la suite de l’efficacité de cette formation pourrait être une suite à notre étude.