Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique du cancer médullaire de la thyrôide, à propos de 11 cas, à l'INO.

Abstract

Introduction : Le CMT est un cancer rare développé aux dépends des cellules C parafollicullaire thyrôidienne responsable de la sécrétion de CT .Il se présenté sous 2formes : sporadique et familiale qui s'intègre alors dans le cadre des NEM de type 2. Le but est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des patients pris en charge à l'INO. Matériel et méthodes : De 2005 à 2012, 11 cas de CMT ont été colligés. Résultats : L'âge moyen est de 44 ans. La prédominance féminine est nette avec un sex-ratio de 2,67 , l'origine montagneuse est de 45,5% de nos malades. Le diagnostic est déjà posé chez 8 malades et qu'ils ont subi une intervention chirurgicale antérieure. 72.8% se présentent pour une récidive dans un délai moyen de 26,4 mois. Le bilan d'extension a révélé des métastases: hépatique et osseuse chez 2patients, Tous les malades sont opérés : 5 patients ont eu une thyrôidectomie totale avec curage chez 3 malades et une totalisation chez 2 autres. 5 patients ont eu un curage ganglionnaire seul, notamment ceux qui présentent une récidive. La radiothérapie externe est indiquée chez 36,4%, une chimiothérapie palliative est restreinte à un seul malade. Conclusion : Le cancer médullaire de la thyrôide est un cancer d'évolution lente responsable d'un retard de diagnostic et de prise en charge. Cette étude révèle la particularité du recrutement des CMT à l'INO, puisque 72 ,8% des malades sont pris en charge pour des récidives ce qui ne reflète pas l'évolution globale de ce cancer dans notre pays.