CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE

Abstract

Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur l'aorte thoracique. Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de 59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique. L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique. Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection . Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle. Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour la prise en charge des pathologies aortiques.