Resultat du traitment du cancer du côlon localement avancé, à propos de 19 cas

Abstract

Contexte : il y a un manque d’informations important concernant le traitement optimal du cancer du côlon infiltrant les organes de voisinage. Objectifs : l’objectif de cette étude est d’analyser les résultats du traitement et d’identifier les facteurs de risque de survie chez les patients opérés par résection multi-viscérale. Méthodes : nous avons effectué une analyse rétrospective de 19 patients atteints du cancer du côlon infiltrant les organes de voisinage, sans métastases à distance. Les facteurs de récidive et de survie sont analysés. Résultats : cette étude inclut 7 hommes et 12 femmes, avec un âge moyen de 58,51 ans. La localisation de la tumeur primaire est comme suit : colon droit (n=6), colon transverse (n=2), colon gauche (n=2) et colon sigmoïde (n=9). La résection multi-viscérale emporte le plus souvent : la paroi abdominale (21.05%), l’utérus (21.05%), une partie de l’intention grêle (13.15%). La résection R0 est atteinte chez 100% des patients. 7 patients (36%) ont développé des complications post opératoire, 1 seul patient est décédé au cours de la période post opératoire. L’infiltration tumorale est démontrée dans 52% des organes reséqués. Le stade tumoral est comme suit : T3NO=0, T3N+=3, T4N0=9, T4N+=7. L’estimation de survie à 5 ans de Kaplan Meyer est de 56.53%. l’analyse multi-variée montre que les facteurs de risque à 5 ans de survie sont l’infiltration carcinologique des organes de voisinage, âge>50 ans et l’envahissement ganglionnaire. Conclusion : la résection multi-viscérale est une procédure sûre et curative par rapport à la résection standard pour les patients atteints de cancer du côlon localement avancé. Le mauvais pronostic dans la résection multi-viscérale n’est pas lié à la récidive locale mais aux métastases à distance. L’infiltration tumorale, l’âge>50 ans et les métastases ganglionnaires sont les facteurs potentiels de pronostic.