LE SYNDROME INFLAMMATOIRE MULTISYSTEMIQUE CHEZ L'ENFANT : A propos d'une serie de 11 pAtients et revue de la litterature

Abstract

Introduction : Le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) a été décrit en association temporelle avec la COVID-19, généralement dans les 2 à 6 semaines suivant la maladie ou l'exposition. Matériels et Méthodes : {phono}Etude rétrospective descriptive d'une cohorte de 11 patients atteints de MIS-C pris en charge au service de pédiatrie de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre Décembre 2020 et Septembre 2021. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de nos patients. Résultats : L'âge moyen est de 9 ans, le sexe ratio est 1,2. L'intervalle d'exposition moyen est 3,7 semaines. Tous les patients ont présenté une fièvre avec une atteinte multisystémique, 81% ont présenté des signes digestifs, 100% des signes cutanéomuqueux, 63% des signes cardiaques et 54% des signes neurologiques. Les marqueurs d'inflammations étaient constamment élevés, L'anémie (91%), l'hyperleucocytose neutrophile (91%), la lymphopénie (73%) sont constants. La PCR Covid-19 était négative et la sérologie SARSCov 2 type IgG était positive chez tous nos patients. Des signes échocardiographiques sont présents chez 54% des cas. Le traitement était à base d'immunoglobulines polyvalentes intraveineuses (IGIV) dans tous les cas associés à une corticothérapie dans 45% des cas et un traitement antiagrégant plaquettaire dans 91% des cas. L'évolution a été favorable chez tous nos patients. Conclusion : Le MIS-C doit être évoqué chez les enfants présentant de la fièvre, une éruption cutanée, des céphalées, une tachypnée et des symptômes gastro-intestinaux tels que les vomissements, la diarrhée et les douleurs abdominales. Le choc cardiogénique est la principale complication. Les IGIV et la corticothérapie systémique sont la base du traitement.