LYMPHOMES NON HODGKINIENS ET INFECTION PAR LE VIRUS DE L'HEPATITE C

Abstract

L'association entre lymphome non hodgkinien et hépatite virale C est de plus en plus décrite, mais reste diversement observée. Sa prévalence semble suivre l'épidémie du virus C. Les lymphomes associés au virus C sont toujours de phénotype B, le plus souvent de bas grade, o{scriptl}u les atteintes extra ganglionnaires sont fréquemment observées. Ces lymphomes sont souvent précédés ou associés à une cryoglobulinémie mixte. Le rôle du virus C dans la lymphomagénèse est mal connu, même si des progrès ont été réalisés dans ce sens. Nous rapportons trois cas d'association entre lymphomes non hodgkiniens et infection par le virus C. Ces observations sont particulières par le caractère histologique de haut grade de malignité et par l'absence d'association à une cryoglobulinémie. Les lymphomes non hodgkiniens associés au virus C doivent être traités comme tous les lymphomes en général, avec la possibilité d'une aggravation liée à l'hépatite virale C au cours ou au décours du traitement du lymphome. En pratique, sauf en cas de cirrhose sévère liée à l'hépatite virale C, aucune modification du protocole thérapeutique des lymphomes non hodgkiniens ne doit avoir lieu.