COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES

Abstract

Introduction Les stomies digestives, crées pour dériver les matières fécales ou le contenu intestinal, sont indispensables dans certaines situations pathologiques. Malgré leur rôle crucial, elles s’accompagnent d’un taux significatif de complications qui peuvent rarement engager le pronostic vital, mais impactant significativement la qualité de vie des patients et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Méthodes Cette revue repose sur une analyse approfondie des techniques de confection des stomies, des complications associées et des mesures préventives et curatives. Les sources incluent des articles scientifiques récents et des études cliniques centrées sur les colostomies et iléostomies, couvrant les aspects peropératoires, postopératoires précoces et tardifs. Résultats Les complications des stomies digestives touchent près d’un tiers des patients. Les complications peropératoires comprennent les lésions viscérales et vasculaires, avec des taux similaires entre chirurgie ouverte et laparoscopique. Les complications postopératoires précoces incluent les nécroses stomiales, les infections péristomiales et les rétractions. Les complications tardives, telles que les éventrations et les prolapsus, affectent la qualité de l’appareillage et entraînent des réinterventions fréquentes. Les techniques modernes, comme les iléostomies sur baguette, permettent de réduire certains risques, mais nécessitent un appareillage adapté et un suivi rigoureux. Conclusion Les stomies digestives demeurent une solution indispensable dans des contextes cliniques variés. La prévention des complications repose sur une planification chirurgicale méticuleuse, une formation du personnel soignant et une éducation des patients. Les progrès dans les techniques chirurgicales et les appareillages offrent des perspectives prometteuses, mais un suivi à long terme est crucial pour améliorer les résultats fonctionnels et la qualité de vie des patients.