Laprise en charge de la menace d'accouchement prématuré

Abstract

La menace d'accouchement prématuré est une urgence obstétricale. En l'absence d'intervention médicale, elle évolue spontanément vers l'accouchement prématuré. Afin d'évaluer nos outils diagnostiques et notre prise en charge thérapeutique, Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 248 cas de MAP. -{09}L'objectif de notre étude était d'étudier : le profil épidémio-clinique des patientes, d'analyser les différents facteurs de risques et les étiologies de MAP, d'évaluer les modalités de prise en charge diagnostic et thérapeutiques, de proposer des mesures prophylactiques pour prévenir les menaces et améliorer le pronostic f'tal. -{09}Il s'agit de 248 parturientes marocaines avec un âge moyen de 29 ans, 44% avaient un âge gestationnel entre 28 et 32SA. -{09}Dans les antécédents, 3,6% avaient un antécédent d'accouchement prématuré, 17% avaient un antécédent de fausse couche tardive ou précoce, 2,8% avaient un antécédent de curetage, 9,8 avaient un antécédent de MAP. 48% étaient des nullipares. -{09}Le diagnostic était basé sur les contractions utérines dans 90,3%. Le score de Bishop était supérieur à 3 dans 34,7%. La longueur du col utérin variant entre 6,7 mm et 40 mm avec une moyenne de 19,42 mm. -{09}L'étiologie la plus fréquente dans notre population était l'activité physique (33%) suivie par l'infection urinaire (29,8%).. -{09}L'accouchement a eu lieu chez 65% entre 32 et 37 semaines d'aménorrhée. 92,5% des parturientes ont accouché spontanément et la voie basse était le mode d'accouchement le plus fréquent (70%). Le score d'Apgar était entre 7/10 et 10/10à la 1 ère min chez 88%. La mortalité périnatale était de 5,6%, due principalement à la prématurité et l'infection materno-f'tale.