Intérêt du traitement médical dans la prise en charge chirurgicale de l'hydatidose péritonéale

Abstract

L'hydatidose péritonéale (HP) est l'ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l'ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d'Echinoccocus granulosus. Notre présent travail, est une étude rétrospective portant sur 5 cas d'HP au niveau du CHU de Rabat, ayant bénéficié de chimiothérapie antihelminthique, et ce afin d'en savoir l'intérêt dans le traitement de cette maladie. C'est une affection rare avec une fréquence de 6,3%, qui touche surtout l'adulte je{copy}une avec un âge moyen de 45,5 ans et une nette prédominance féminine. L'origine rurale a été retrouvé dans 80%. Trois patients ont déjà été opéré pour KH. Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (80%). Le diagnostic positif repose sur l'échographie abdominale couplée à la TDM avec une fiabilité de 80%. Trois patients ont été opérés, la chirurgie étant la plus radicale possible. Tous les patients ont été mis sous Albendazole à dose de 10mg/Kg/J sans dépasser 800mg/J pendant 3 à 24 mois. Aucun cas de mortalité n'a été enregistré et aucun patient n'a récidivé. 2 patients ont présenté des complications à court terme à type de suppuration post-opératoire pour le premier, et une fistule biliaire pour le deuxième. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12 jours. En conclusion, HP est une complication rare de la maladie hydatique, de diagnostic clinique difficile, facilité par les moyens d'imagerie, et dont le traitement médical occupe une place importante dans la prise en charge surtout pour prévenir les récidives.