LE LAMBEAU ANTERO-LATERAL DE LA CUISSE : ANATOMIE , TECHNIQUES DE LEVEE ET INDICATIONS

Abstract

Introduction :Le lambeau antéro-latéral de la cuisse (ALT) est devenu un choix privilégié en chirurgie reconstructive, en raison de sa flexibilité, de sa faible morbidité au site donneur et de son alimentation vasculaire fiable via l'artère circonflexe fémorale latérale. Il permet des reconstructions variées, que ce soit au niveau des membres ou des zones plus complexes comme la tête et le cou, après traumatisme ou résection oncologique. Matériel et méthodes :Cette thèse explore en détail l'anatomie du lambeau ALT, ses indications cliniques, et les techniques chirurgicales de sa levée. Une attention particulière a été portée à la gestion des complications potentiellement liées à son utilisation. En parallèle, une discussion comparative approfondie a été menée, confrontant le lambeau ALT aux autres lambeaux libres couramment utilisés, afin d’évaluer ses avantages et inconvénients respectifs. Résultats :L’étude anatomique montre que le lambeau ALT est alimenté majoritairement par des perforantes musculo-cutanées (85% des cas), garantissant ainsi une bonne viabilité. Il présente des résultats cliniques excellents, notamment en termes de fonction et d’esthétique, avec un faible taux de morbidité au site donneur. Cependant, certaines complications peuvent survenir, telles que des nécroses partielles ou des difficultés veineuses. La comparaison avec d’autres lambeaux a révélé que, bien que l'ALT soit moins volumineux que certains lambeaux musculaires, il offre une grande flexibilité dans de nombreuses situations, tout en réduisant les risques esthétiques. Conclusion :Cette thèse met en évidence l’importance du lambeau antéro-latéral de la cuisse en chirurgie reconstructrice moderne. En plus d'une analyse détaillée de son anatomie, des indications et des complications, la comparaison avec d'autres techniques de lambeaux permet de mieux comprendre les avantages et les limites de l'ALT. Il apparaît comme un outil essentiel pour des reconstructions complexes, en particulier grâce à sa versatilité et à ses faibles inconvénients post-opératoires.