Ictère et grossesse ( Revue de la littérature )

Abstract

La survenue d’un ictère lors de la grossesse pose un double problème de diagnostic étiologique pour la mère et de pronostic pour la mère et l’enfant. Si la fréquence peut avoir valeur d’orientation, la classification des causes d’ictère, séparant les ictères intercurrents, les ictères gravidiques et les ictères révélés ou favorisés par la grossesse, doit aider le clinicien. Les ictères au cours de la grossesse ont fait l’objet d’une description détaillée concernant le diagnostic, le traitement et le pronostic. Ces ictères sont classés en trois groupes : • Les ictères gravidiques : - Les vomissements incoercibles de la grossesse. - La prééclampsie et le Hellp Sd - La CIHG - La SHAG - L’iso-immunisation Rhésus -L’avortement provoqué

• Les ictères intercurrents -Les hépatites virales -Les hépatites bactériennes -Les ictères médicamenteux -Les ictères liés à la lithiase biliaire

• Les ictères révélés ou favorisés par la grossesse -Les hyperbilirubinémies congénitales -Les affections hémolytiques congénitales -La cholestase récidivante bénigne -Les affections hépatiques chroniques

Une ligne de conduite diagnostique a été proposée en fonction de l’anamnèse, de la biologie notamment de la nature directe ou indirecte de l’hyperbilirubinémie et des ressources de l’imagerie.