IMAGERIE POST THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE

Abstract

Titre : Imagerie post thérapeutique du cancer du sein : Expérience du service de radiologie à l'institut national d'oncologie. Auteur : EL YOUSFI Zakia Mots clés : Cancer du sein, chirurgie, radiothérapie, complications post-thérapeutiques, imagerie, récidive. L'imagerie post-thérapeutique du cancer du sein joue un rôle essentiel dans la détection précoce des récidives, contribuant ainsi à améliorer la survie des patientes. Le traitement repose sur la chirurgie et la radiothérapie, en particulier pour les cancers non métastatiques. Cette étude a pour but d'évaluer l'efficacité des différentes modalités d'imagerie dans la surveillance des patientes traitées, tout en analysant les aspects post-thérapeutiques bénins et pathologiques. L'étude, réalisée sur 3 ans (de janvier 2021 à janvier 2023) à l'Institut National d'Oncologie (INO) de Rabat, a inclus 110 patientes ayant bénéficié d'une IRM et d'autres examens radiologiques. Parmi elles, 26 patientes ont subi une vérification histologique, dont 20 par micro-biopsie échoguidée. Les résultats montrent que la complication bénigne la plus fréquente est la formation de remaniements fibreux cicatriciels (23%). Concernant les récidives, les tumorales locales sont plus courantes (34%) que les récidives ganglionnaires (11%). Les résultats de l'IRM étaient concordants avec ceux de l'histologie dans 19 cas, dont 9 étaient des lésions malignes. Un cas de cytostéatonécrose a été identifié comme un faux positif, et trois autres cas ont révélé du tissu fibreux cicatriciel. En conclusion, bien que la mammographie soit la méthode d'imagerie la plus couramment utilisée dans le suivi post-thérapeutique du cancer du sein, sa précision est parfois limitée par les modifications tissulaires. L'IRM mammaire. quant à elle, s'avère plus sensible et permet de réduire les interventions inutiles. Enfin, l'échographie mammaire reste utile pour caractériser certaines lésions et guider des biopsies afin de déterminer leur nature maligne ou bénigne.