SYNDROME METABOLIQUE CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE

Abstract

Introduction : Le syndrome métabolique (SM) revient à regrouper simultanément chez le même individu une multitude d'anomalies métaboliques qui engendrent chacune un risque cardiovasculaire et /ou un risque de diabète de type 2. Objectifs : Evaluer la prévalence du syndrome métabolique et des facteurs de risque cardio-vasculaire, et déterminer ainsi les facteurs associés au SM chez les hémodialysés chroniques. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale observationnelle, réalisée au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat et portant sur 34 patients hémodialysés chroniques suivis dans l'Unité d'Hémodialyse. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 60,38 ans avec des extrêmes entre 26 et 88 ans. Il y avait 53% femmes et 47% hommes. Concernant les facteurs de risque cardio-vasculaire, 35% patients sont hypertendus et 32% sont diabétiques. La prévalence du SM était de 38% dans notre population, 55 % des femmes étaient atteintes contre 18 % chez les hommes. Les critères associés au SM en analyse uni-variée sont : le sexe féminin (p=0,0001), la diminution de la taille (p=0,001), le HDL-cholestérol bas (p=0,008) et l'hypertension artérielle diastolique (p=0,035). Conclusion : Les hémodialysés chroniques sont considérés comme des patients à haut risque cardio-vasculaire. De ce fait, le SM est considéré à double tranchant : une menace, en augmentant le risque cardio-vasculaire et le risque de diabète de type 2, et une opportunité pour l'identification précoce des sujets à risque afin d'instaurer un plan de prévention.