LA LEISHMANIOSE VISCERALE INFANTILE A L'HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN, A PROPOS DE 42 CAS

Abstract

La leishmaniose viscérale infantile (LVI) est une parasitose endémo-épidémique due à un protozoaire flagellé du genre leishmania infantum. Elle est transmise par la piq{copy}ure d'un insecte hématophage appelé phlébotome et touche essentiellement les enfants en bas âge issus de milieux défavorisés. Notre étude rétrospective, effectuée au centre hospitalier provincial de Tétouan et étalée sur 3 ans, concerne 42 cas de LVI. Elle montre une incidence annuelle moyenne de 14 cas par an et une atteinte prédominante en début d'été. L'âge des malades varie entre 11 mois et 10 ans avec un pic de fréquence entre 11mois et 24 mois et une prédominance masculine. La triade fièvre, pâleur, splénomégalie est quasi constante. La fièvre est présente dans 95,23% des cas, la pâleur dans 85,71% des cas et la splénomégalie dans 92,86 % des cas. L'hémogramme a objectivé une anémie dans tous les cas, une leucopénie et une thrombopénie dans respectivement 57 ,14 % et 83 ,4 % des cas . Le diagnostic a été confirmé par le médullogramme dans 86,84% des cas et par l'immunofluorescence indirecte dans 13,16% des cas. Tous les malades ont re{D0}cu un traitement à base de N-Méthyl-Glucamine (Glucantime{AF}) à raison d'une seule injection en IM profonde à la dose de 80 mg/Kg/jour. L'évolution a été favorable dans la majorité des cas. Un seul cas de décès a été enregistré ainsi que 2 rechutes. Enfin, la prévalence, la gravité clinique et l'impact économique de cette parasitose imposent le renforcement des mesures préventives et le développement des moyens de diagnostic.