ÉTIOLOGIE VIRALE ET ASPECTS CLINIQUES DES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS SÉVÈRES CHEZ LES ENFANTS HOSPITALISÉS À L’HÔPITAL D’ENFANTS DE RABAT DURANT LA PANDÉMIE DE COVID-19

Abstract

Introduction : Les infections respiratoires aigues sévères (IRAS) constituent l’une des principales causes d’hospitalisation et de mortalité pédiatriques. La pandémie de COVID-19 a modifié la circulation habituelle des virus respiratoires, justifiant une réévaluation de leur prévalence durant cette période. Cette étude a pour objectif d’identifier les principaux virus responsables des IRAS chez les enfants hospitalisés à l’HER et de décrire leurs caractéristiques épidémiologiques et cliniques. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective a été menée entre juin 2021 et mai 2022 auprès de 376 enfants âgés de 3 mois à 15 ans, hospitalisés pour IRAS. Les échantillons nasopharyngés ont été analysés à l’aide du panel multiplex FilmArray BioFire RP 2.1 Plus, permettant la détection simultanée de plusieurs virus. Les données démographiques, cliniques et virologiques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées statistiquement. Résultats : Parmi les 376 enfants inclus, 363 présentaient une infection virale confirmée. Le HRV (47,9 %) et le VRS (45,4 %) étaient les agents les plus fréquemment détectés. Le HMPV, le PIV, l’ADV, le virus influenza A et le SARS-CoV-2 ont été retrouvés à des taux plus faibles. Des co-infections virales ont été observées chez 37 % des patients. La majorité des enfants infectés étaient âgés de moins d’un an (52,6 %). Une prédominance du VRS a été observée en été-automne, tandis que le HRV dominait en hiver-printemps. Sur le plan clinique, les symptômes les plus fréquents étaient la fièvre, la toux, la dyspnée, la polypnée et la rhinorrhée. L’évolution a été favorable dans 94,9 % des cas, bien que 3,7 % aient développé une BOPI. Conclusion : Le HRV et le VRS demeurent les principaux agents des IRAS chez les enfants hospitalisés à Rabat, même durant la pandémie de COVID-19. L’utilisation de la PCR multiplex a permis une détection rapide et fiable, soulignant la nécessité de renforcer la surveillance épidémiologique, de promouvoir la vaccination anti-VRS et d’optimiser la prise en charge clinique des enfants atteints d’IRAS.