Fractures ipsilatérales du fémur et du TIBIA ou genou flottant ( A propos de 23 cas )

Abstract

Le genou flottant est un concept inventé par Mc BRYDE en 1974, pour désigner une fracture du fémur en dehors des fractures cervicales vraies associées à une fracture du tibia homolatérale. v Nous rapportons dans ce travail, l’étude d’une série de 23 cas de fractures ipsilatérales du fémur et du tibia, traitées au service de traumato-orthopédie du centre hospitalier HASSAN II de FES durant 13 ans (1996-2009). v L’objectif du travail est de : · Rendre cette entité, qui est rare, plus connue. · Dégager une conduite à tenir adéquate. · Evaluer le pronostic. v Les circonstances des fractures sont dominées par des AVP dont les victimes sont des sujets jeunes avec moyenne d’âge de 35 ans et de prédominance masculine. v Les fractures ouvertes représentent 65,2% : · 21,7% au niveau du fémur · 43,5% au niveau du tibia v Les fractures de type I selon FRASER représentent 56,5%, et sont de bon pronostic. v Toutes les fractures ipsilatérales du fémur et du tibia ont été traitées chirurgicalement. v Nos résultats fonctionnels globaux, selon les critères d’évaluation de KARLSTROM, sont satisfaisants avec un taux de 69,6% d’excellent ou bon résultat contre 30,4% de résultats acceptable ou pauvre. 92 v Le pronostic de ces fractures dépend essentiellement de l’âge du malade, du type anatomo-pathologique, des lésions associées et de la qualité de la prise en charge représentée par le traitement chirurgical associé à une rééducation précoce et prolongée.