Les phénotypes de la broncho-pneumopathie chronique obstructive

Abstract

Introduction-Objectifs : le but de notre étude est de classer les patients par phénotypes respectifs selon la classification 2016 et d'évaluer les modalités de leurs traitements pour enfin pouvoir estimer le niveau d'application des recommandations du GOLD 2016. Patients et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective concernant une série de 130 patients hospitalisés au sein du service de pneumologie du CHU Ibn sina de RABAT, sur une période qui s'étale sur 3ans allant de 2013 jusqu'à 2015. Ont été inclus dans l'étude tous les patients hospitalisés pour exacerbation. Ont été exclus les patients porteurs d'insuffisance respiratoire chronique autre que la broncho-pneumopathie chronique obstructive. Résultats : l'âge moyen des patients était de 64 ans, avec une nette prédominance masculine .La majorité de nos patients avaient une histoire de tabagisme actif ou passif. En ce qui concerne les données cliniques 38% de nos patients présentaient une dyspnée stade II selon la mMRC ,50% avaient un VEMS 4.L'évolution de cette pathologie est émaillée de périodes d'exacerbations qui sont la complication évolutive la plus fréquente 73% avaient un nombre d'exacerbation compris entre 0-1, 27% au-delà de 2. La cause la plus fréquente reste les infections broncho-pulmonaires. Dans notre étude le phénotype D est largement le plus fréquent avec 66% suivi du phénotype B. 75% des patients du phénotype A ont re{D0}cu un traitement adapté aux recommandations du GOLD 2016, 0% pour le phénotype B, 65% pour le phénotype C et finalement 90% pour le phénotype D. Conclusion : la présente étude montre une large prévalence du phénotype D parmi les autres, et un niveau d'application des recommandations du GOLD 2016 très satisfaisant.