Les tumeurs rares de la vessie : à propos de 27 cas.

Abstract

Les tumeurs rares de la vessie sont des entités histologiques qui représentent pour chacune d'elles moins de 5 % des tumeurs vésicales. Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux , étalée entre 2007 et 2017, concernant 27 cas de tumeurs rares de la vessie, diagnostiqués, traités et suivis au service d'urologie A du centre hospitalier universitaire de RABAT. Ces cas sont répartis en: 10 cas de carcinome épidermôide, 3cas de carcinome sarcomatôide 6 cas d'adénocarcinome, 5 cas de carcinome neuroendocrine ,3 cas de léiomyosarcome Il s'agissait de 27 cas avec un âge variant entre 40 et 80 ans. Le principal signe révélateur était l'hématurie macroscopique associée à des signes d'irritation vésicale. L'imagerie (l'échographie abdomino-pelvienne et la TDM) avait permis d'explorer la morphologie vésicale et de suspecter le diagnostic de la tumeur vésicale, de réaliser un bilan d'extension locorégionale et de suivre l'évolution tumorale. La résection transurétrale de la vessie a permis d'obtenir le substrat pour l'étude anatomo-pathologique .L'examen anatomo-pathologique et l'étude immunohistochimique étaient la clé du diagnostic de certitude. La cystectomie totale était le principal traitement de nos patients. L'évolution était favorable chez 16 de nos patients, défavorable avec décès chez 4 et rechute métastatique chez un, cependant 6 de nos patients ont été perdus de vue. A travers nos 27 observations et à la lumière d'une revue récente et extensive de la littérature, nous avions mis le point sur les particularités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des tumeurs rares de la vessie dans l'objectif d'améliorer leur pronostic.