LA MORBIDITE DE LA CHIRURGIE COLORECTALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE VISCERALE II (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V

Abstract

INTRODUCTION : Le cancer colorectal est une pathologie fréquente et grave qui pose un problème important de santé publique dans les pays développés à population vieillissante. Malgré l'immense progrès dans le domaine de la technique opératoire, des matériels sophistiqués et de la mise en application des principes universels d'asepsie dans les blocs opératoires, les complications post opératoires colorectales restent généralement fréquentes. L'objectif de notre étude est d'évaluer la morbidité d'une chirurgie connue par ces complications et difficultés requérant une expérience et une maitrise de ces gestes opératoires. MATERIELS ET METHODES : Notre étude est une série de cas rétrospective observationnelle portant sur 127 cas suivi dans le service de chirurgie viscérale II de l'hôpital militaire de Rabat entre le 01 janvier 2019 et le 31 décembre 2020. RESULTATS : L'âge moyen était de 62.75 ans. Le Rectum était la localisation prédominante. 72% était des hommes. La coeliochirurgie était utilisée en première intention dans 19.7% des cas. L'étude univariée a montré un lien significatif de la localisation et de la durée à la survenue des complications postopératoires (P<0.07). Les techniques opératoires les plus utilisées comportaient (AAP : 22.8%, RIS 16.5%, RA : 15%, CGB 11.8%). Le taux de morbidité postopératoire était de 42.51%. Les complications postopératoires les plus fréquentes étaient les infections du site opératoire 7.9%, les occlusions 6.3%, saignements 6.3%, infections urinaire 4.2% qui concordent avec des nombreuses études. CONCLUSION: une prise en charge médicale efficace peut améliorer le pronostic des complications postopératoires. La fréquence élevée des infections du site opératoire rend indispensable un renforcement des mesures d'hygiène autour de l'acte opératoire.