PROFIL THYROÏDIEN CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V

Abstract

Introduction : Les dysthyroïdies chez l’hémodialysé chronique sont fréquentes, elles se manifestent principalement par une hypothyroïdie. Notre objectif est d’évaluer le profil thyroïdien des patients en hémodialyse chronique, la prévalence des dysthyroïdies, et les facteurs prédictifs associés.

Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant 52 patients hémodialysés chroniques. L’analyse a porté sur des données anthropométriques, cliniques et biologiques. La collecte des données a été effectuée à partir des dossiers médicaux des patients et des résultats des analyses biologiques réalisées au laboratoire. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS.

Résultats : L'âge moyen des patients était de 50,3 ± 11,4 ans. La durée moyenne d’hémodialyse était de 7,02 ± 4,08 ans. La néphropathie initiale était d’origine glomérulaire dans 29 % des cas. Les analyses biologiques ont montré une hémoglobine moyenne de 8,2 ± 3,0 g/dL, une PTH1-84 à 574 ± 498 pg/mL. Le KT/V moyen, indicateur de la qualité de dialyse, était de 1,12 ± 0,37. Un syndrome inflammatoire était présent chez 50 % des patients. Sur le plan clinique, tous les patients étaient en euthyroïdie. Les dosages hormonaux ont montré que 25 % des patients présentaient une hypothyroïdie.

Discussion : Les dysthyroïdies en hémodialyse chroniques sont essentiellement représentés par une hypothyroïdie biologique associée à une euthyroïdie clinique. Les principaux facteurs de risque identifiés sont l’âge avancé, le sexe féminin, l'inflammation chronique, l’état nutritionnel défaillant et la longue durée d’hémodialyse.

Conclusion : Un dépistage systématique des anomalies thyroïdiennes chez les patients en hémodialyse chronique est primordial pour améliorer leur prise en charge.