TRAITEMENT CHIRURGICAL ET COMPLICATIONS DE L'EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE : ÉTUDE RETROSPECTIVE DE 84 CAS AU SEIN DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE PEDIATRIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT

Abstract

Introduction : L’épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) est une pathologie qui se traduit par un glissement aigu, lent, ou progressif, non traumatique de l’épiphyse fémoral supérieur sur la métaphyse, à travers le cartilage de conjugaison cervico- céphalique pathologique Le traitement chirurgical de l’epiphysiolyse fémorale supérieure est controversé et l’évolution est incertaine. Objectif : Décrire les différents types de traitement de l’EFS chez 84 patients et d’évaluer leurs résultats ainsi que leurs complications. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et comparative à propos de 84 cas colligés au niveau du service de chirurgie de Traumatologie-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’enfant de Rabat, sur une durée de 5 ans allant de de janvier 2018 à septembre 2023. Résultats : Notre étude comporte 84 cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio 2.23). L’âge moyen des patients était de 12.9 ans. La plupart des patients ont été traités par un vissage sans traction et avec traction. Seul 2 cas (2,4%) ont nécessité une intervention chirurgicale sanglante, avec une ostéotomie sous-capitale pour l'un et une ostéotomie sous-trochantérienne pour l'autre. Plusieurs complications ont été identifiées : la nécrose de la tête fémorale (3,57%),le raccourcissement (4,76%), la coxite laminaire (1,19%), la coxa vara (9,52%), la coxa valga et l'arthrose précoce (1,19%). Conclusion : L'objectif principal des différentes techniques chirurgicales utilisées dans Le traitement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure est de prévenir l’aggravation du glissement et les complications. La réduction par manouvres externes sur table orthopédique donne de bons résultats cliniques et radiologiques.