PNEUMOBLASTOME CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 3 CAS

Abstract

Le pneumoblastome est tumeur pulmonaire rare.Son incidence dans la population générale est donc difficile à estimer. Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de pneumoblastome chez deux enfants de sexe masculin et une fille ; et d'âge variable entre 3 ans et 11 ans. La tumeur se développe en un point quelconque du parenchyme pulmonaire occupant la presque totalité de l'hémichamps pulmonaire avec une prédominance à gauche dans notre série d'étude. Les circonstances de découverte étaient variables : toux dypnéisante, détresse respiratoire, dégénérescence post opératoire d'une maladie adénomatoide kystique. L'examen clinique trouvait des signe de luttes respiratoire chez les trois patients avec des douleurs thoraciques chez un d'entre eux. La radiographie pulmonaire montre une opacité homogène, elle concerne surtout le poumon gauche, l'échographie et le scanner renforce le diagnostic mais la confirmation reste histo-pathologique. La chirurgie est considérée comme le traitement essentiel du pneumoblastome. La chimiothérapie est utilisée comme le traitement complementaire, en pré et/ou post-opératoire. La radiothérapie n'est efficace que si elle est conjuguée à la chimiothérapie et à la chirurgie. D'après les données de la littérature comparées aux résultats de notre série,la conduite devant un pneumoblastome doit associer une chirurgie conservatrice à la chimiothérapie en pré et post-opératoire. La radiothérapie n'est indiquée dans le cas de récidives locales ou de métastases ganglionnaires, après exérèse.