L’INFECTION À CMV CHEZ LES TRANSPLANTÉS RÉNAUX À L’HMIMV DE RABAT

Abstract

L’identification et le suivi du cytomégalovirus (CMV) revêtent une importance majeure en transplantation rénale, car ce virus constitue l’un des agents infectieux les plus redoutés chez les patients immunodéprimés. En raison du traitement immunosuppresseur nécessaire pour prévenir le rejet du greffon, le transplanté rénal est particulièrement exposé à une primo-infection ou à une réactivation du CMV, pouvant aboutir à une infection systémique ou à une atteinte du greffon. Ces complications peuvent altérer la fonction rénale et augmenter le risque de rejet, d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une surveillance régulière, notamment par PCR.

Cette étude rétrospective porte sur une cohorte de 40 patients transplantés rénaux suivis au laboratoire de virologie et de maladies tropicales de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Elle vise à évaluer leur statut vis-à-vis du CMV à travers plusieurs paramètres cliniques et biologiques. Deux catégories de critères ont été retenues : • des critères démographiques (âge, sexe) ; • des critères diagnostiques, incluant les sérologies CMV (IgG, IgM) et la PCR CMV en temps réel.

L’objectif principal était d’analyser la répartition des patients selon ces critères et de déterminer la présence d’une infection active ou d’un contact antérieur avec le virus. Les sérologies permettent d’apprécier l’immunité préexistante et son évolution après la greffe, tandis que la PCR constitue une méthode de référence pour détecter directement le génome viral et quantifier la charge virale, permettant ainsi d’identifier rapidement une infection active.

Cette approche combinée est essentielle, le CMV étant une cause majeure de morbidité post-transplantation. L’étude souligne ainsi l’importance d’un suivi virologique rigoureux, fondé sur les sérologies et la PCR, afin d’assurer un diagnostic précoce, une prise en charge adaptée et une meilleure prévention des complications chez les patients transplantés rénaux.