les manifestations somatiques des troubles anxieux et dépressifs: fréquence et conséquences.

Abstract

Les symptômes physiques associés aux troubles anxieux et dépressifs sont assez fréquents, et ont fait l'objet de plusieurs études. Le but de notre étude est de préciser la fréquence des principaux symptômes physiques des troubles anxieux (trouble panique, trouble anxieux généralisé, troubles phobiques), et dépressifs (trouble dépressif majeur et trouble bipolaire), ainsi que le retard diagnostique qui en découle, et les différents facteurs qui l'influencent. Nous avons mené une étude transversale à visée descriptive et analytique qui a été réalisée au sein de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, sur un échantillon de 202 consultants. L'enquête s'est déroulée sur une période de 04 mois entre janvier et avril 2017. {scriptl}A la lumière de nos résultats, nous avons constaté que les symptômes physiques sont très fréquents dans les troubles anxieux et dépressifs. Les symptômes liés au système cardiopulmonaire, neurologique et les symptômes généraux, sont fréquemment observés dans ces troubles. La fréquence des patients atteints de 2 à 5, et plus de 5 symptômes était respectivement de 15.9% et 39.6% dans les troubles dépressifs, et de 9.5% et 62.9% dans les troubles anxieux. Par ailleurs, le retard diagnostique était plus important dans les troubles anxieux (15ans) que les troubles dépressifs (4ans). L'âge avancé (Bêta=33.8, IC95%=[19.08;48.54], p<0.001), le bas niveau d'instruction (Illettré: Bêta=28.78, IC95%=[6.72;50.8],p=0.011;primaire:Bêta=30.46,IC95%=[9.13;51.8],p=0.005),et la présence de plusieurs symptômes physiques (Bêta=13.32, IC95%=[9.48;25.7], p=0.035) sont les facteurs qui augmentent le délai entre l'apparition des symptômes et la première consultation psychiatrique. Les symptômes physiques qui accompagnent les troubles anxieux et dépressifs, peuvent donc aggraver leur pronostic et rendre difficile leur prise en charge. Un dépistage précoce de ces troubles en portant une attention particulière aux symptômes physiques, permettra de prévenir ces complications.